Vardenafil: Cos'è, A Cosa Serve, Effetti Collaterali

Vardenafil PENSA è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAIONindipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi 5 PDE5 vedere paragrafo 4.

All'interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono riportati in ordine decrescente di gravità. Cos'è il citrato di Vardenafil e quale funzione svolge? I pazienti con aumentata sensibilità farmaco vasodilatatori includono quelli levitra ostruzione dell'efflusso ventricolare sinistro ad es.

Le informazioni fornite durante il consulto saranno indispensabili al medico per accertare la compatibilità del paziente equivalente principio attivo Vardenafil ed emettere la prescrizione necessaria. Pertanto, il trattamento concomitante con vardenafil deve essere iniziato solo quando il paziente sia in terapia stabile orosolubile alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale più bassa consigliata di 5 mg.

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La dose abituale è 10 mg. Prenda Levitra circa 60 minuti prima dell? Se è sessualmente stimolato, potrà avere un? Non rimuova la compressa orodispersibile dal blister fino al momento di prenderla. Con le mani asciutte estragga il blister dal contenitore e prema delicatamente sulla parte superiore per liberare la compressa sulla mano. Non frantumi la compressa. Metta la compressa orodispersibile intera in bocca, sulla lingua, dove si dissolverà in pochi secondi, poi inghiotta con la saliva.

La compressa orodispersibile deve essere presa senza alcun liquido. Non prenda le compresse orodispersibili di Levitra insieme con qualsiasi altra formulazione di Levitra. Se ha l? Questi potrà consigliarle di prendere una formulazione alternativa di Levitra con un diverso dosaggio, sulla base dell?

Se prende più Levitra di quanto deve I pazienti che prendono una quantità eccessiva di Levitra possono avere più effetti indesiderati o dolore lombare intenso. Se prende più Levitra di quanto deve, consulti il medico.

Se ha qualsiasi dubbio sull? Quali sono i possibili effetti collaterali? Gli effetti sono per lo più lievi o moderati. Suggerimenti migliorare la qualità della bambini della città cialis senza ricetta nella farmacia online in italia viagra generico con minuti.

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Sildenafil ha proprietà vasodilatatorie, che comportano una riduzione lieve e transitoria della pressione arteriosa vedere paragrafo 5. Prima di prescrivere sildenafil, i medici devono valutare attentamente se i loro pazienti con determinate condizioni di base possano risentire negativamente di tali effetti vasodilatatori, soprattutto in combinazione con l'attività sessuale.

I pazienti con aumentata sensibilità ai vasodilatatori includono quelli con ostruzione dell'efflusso ventricolare sinistro ad es. Siler aumenta l'effetto ipotensivo dei nitrati vedere paragrafo 4.

Gravi eventi cardiovascolari, inclusi infarto miocardico, angina instabile, morte cardiaca improvvisa, aritmia ventricolare, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio, ipertensione e ipotensione sono stati riportati dopo l'immissione in commercio in associazione temporale con l'uso di sildenafil. La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.

Molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e in alcuni casi subito dopo l'uso di Siler senza alcuna attività sessuale. Non è possibile determinare se gli eventi descritti fossero associati direttamente a tali fattori o a fattori diversi. Priapismo I principi attivi per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, devono essere usati con cautela nei pazienti con deformazione anatomica del pene come curvatura, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie o in pazienti che presentano condizioni che possono predisporli al priapismo come anemia a cellule falciformi, mieloma multiplo o leucemia.

Nell'esperienza post-marketing con sildenafil sono state segnalate erezioni prolungate e priapismo. Laddove un'erezione persista per oltre 4 ore, il paziente deve cercare immediata assistenza medica. Se il priapismo non viene trattato immediatamente, potrebbero verificarsi un danno dei tessuti e l'impotenza permanente.

Utilizzo concomitante con altri inibitori della PDE5 o altri trattamenti per la disfunzione erettile La sicurezza e l'efficacia delle combinazioni di sildenafil con altri inibitori della PDE5 o altri trattamenti per l'ipertensione arteriosa polmonare IAP contenenti sildenafil REVATIO , o altri trattamenti per la disfunzione erettile, non sono state studiate.

Pertanto, l'utilizzo di tali combinazioni non è raccomandato. Effetti sulla vista Sono stati riportati spontaneamente casi di disturbi della vista in combinazione con l'assunzione di sildenafil e altri inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4.

Casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, una condizione rara, sono stati riportati spontaneamente e nell'ambito di uno studio osservazionale in combinazione con l'assunzione di sildenafil e altri inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4.

I pazienti devono essere informati che, in caso si verifichi un qualsiasi disturbo visivo improvviso, essi devono interrompere l'assunzione di Siler e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4. Uso concomitante con ritonavir La co-somministrazione di sildenafil con ritonavir non è consigliata vedere paragrafo 4. Uso concomitante con alfa-bloccanti Si raccomanda di prestare attenzione quando sildenafil è somministrato in pazienti che assumono alfa-bloccanti, in quanto la co-somministrazione potrebbe portare a ipotensione sintomatica in pochi individui predisposti vedere paragrafo 4.

Al fine di ridurre al minimo lo sviluppo di ipotensione posturale, i pazienti devono essere stabilizzati emodinamicamente con una terapia di alfa-bloccanti prima di iniziare il trattamento con sildenafil.

È necessario prendere in considerazione l'inizio del trattamento con sildenafil a una dose di 25 mg vedere paragrafo 4. Inoltre, i medici devono informare i pazienti su cosa fare nel caso in cui si verifichino sintomi di ipotensione posturale.

Effetto sul sanguinamento Studi con piastrine umane indicano che sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodio in vitro.

Non sono disponibili informazioni sulla sicurezza riguardo la somministrazione di sildenafil in pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato in tali pazienti solo dopo un'accurata valutazione del rapporto rischio-beneficio. Il dosaggio del farmaco non deve essere modificato in base all'età.

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Effetto sulla vista Disturbi della vista e casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION sono stati segnalati in associazione all'uso di vardenafil e di altri inibitori della PDE5. Le analisi dei dati osservazionali suggeriscono un aumento del rischio di NAION acuta negli uomini con disfunzione erettile a seguito dell'esposizione agli inibitori della PDE5 come vardenafil, tadalafil e sildenafil vedere paragrafo 4.

Effetto sul sanguinamento Gli studi in vitro con piastrine umane indicano che il vardenafil non ha, di per sé, un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni sovra-terapeutiche potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di sodio. Nell'uomo, il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non ha avuto alcun effetto sul tempo di sanguinamento vedere paragrafo 4. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di vardenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.

Il vardenafil dev'essere pertanto somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Aspartame Aspartame ingerito oralmente è idrolizzato nel tratto gastrointestinale.

Fenilalanina è il principale prodotto della sua idrolisi. Sodio Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio 23 mg per compressa orodispersibile, cioè essenzialmente senza sodio. Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Vardenafil Teva Generics Effetti di altri medicinali su vardenafil Studi in vitro Il vardenafil viene metabolizzato principalmente dagli enzimi epatici attraverso il citocromo P CYP isoforma 3A4, con qualche contributo delle isoforme CYP3A5 e CYP2C.

Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi riducono la clearance del vardenafil. Studi in vivo La somministrazione concomitante di indinavir mg 3 volte al giorno , inibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore del CYP3A4, e di vardenafil 10 mg compresse rivestite con film , ha dato luogo a un incremento di 16 volte della AUC e di 7 volte della Cmax del vardenafil.

La somministrazione contemporanea di vardenafil con ritonavir mg 2 volte al giorno , ha dato luogo a un incremento di 13 volte della Cmax e a un incremento di 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil. L'interazione è una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9.

Il ritonavir prolunga significativamente l'emivita del vardenafil fino a 25,7 ore vedere paragrafo 4. La somministrazione di ketoconazolo mg , potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo a un incremento di 10 volte della AUC e di 4 volte della Cmax del vardenafil vedere paragrafo 4.

Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione, si deve ritenere che l'uso concomitante di altri potenti inibitori del CYP3A4 come l'itraconazolo dia luogo a livelli plasmatici di vardenafil paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo.

L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo uso orale deve essere evitato vedere paragrafi 4. L'uso concomitante di vardenafil con itraconazolo o ketoconazolo è controindicato in pazienti di età superiore a 75 anni vedere paragrafo 4. La somministrazione di eritromicina mg 3 volte al giorno , un inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo a un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil.

Sebbene non sia stato condotto uno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la somministrazione concomitante di claritromicina dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. La cimetidina mg 2 volte al giorno , un inibitore aspecifico del citocromo P, somministrata insieme con vardenafil 20 mg a volontari sani, non ha avuto effetto sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil.

Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica di popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del vardenafil in seguito alla somministrazione concomitante con i seguenti medicinali: acido acetilsalicilico, ACE-inibitori, beta-bloccanti, deboli inibitori del CYP3A4, diuretici e medicinali per il trattamento del diabete sulfoniluree e metformina. Effetti del vardenafil su altri medicinali Non sono disponibili dati sull'interazione tra vardenafil e inibitori aspecifici delle fosfodiesterasi, come la teofillina o il dipiridamolo.

Studi in vivo In uno studio condotto su 18 volontari sani maschi, non si è osservato potenziamento dell'effetto di riduzione della pressione arteriosa della nitroglicerina sublinguale 0,4 mg , in seguito alla somministrazione di vardenafil 10 mg a diversi intervalli di tempo da 1 a 24 ore prima della dose di nitroglicerina.

Non è stato osservato alcun effetto sulla pressione sanguigna quando la nitroglicerina è stata assunta 24 ore dopo la somministrazione di una singola compressa rivestita con film da 20 mg. Tuttavia, non essendo disponibili informazioni riguardo a un possibile potenziamento da parte del vardenafil degli effetti ipotensivi dei nitrati nei pazienti, l'uso concomitante di Vardenafil Teva Generics compresse orodispersibili e nitrati è controindicato vedere paragrafo 4.

Il nicorandil è un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. In due studi d'interazione in volontari sani normotesi, dopo titolazione forzata ad alti dosaggi degli alfa-bloccanti tamsulosina o terazosina, è stata segnalata ipotensione in alcuni casi sintomatica in un numero significativo di soggetti dopo somministrazione concomitante di vardenafil.

Tra i soggetti trattati con terazosina, il riscontro di ipotensione era più frequente quando il vardenafil e la terazosina venivano somministrati contemporaneamente rispetto a quando la somministrazione era separata da un intervallo di 6 ore. Quando il vardenafil, alla dose di 5 mg compresse rivestite con film , è stato somministrato contemporaneamente a terazosina 5 o 10 mg, un paziente su 21 ha manifestato ipotensione posturale sintomatica.

Non si è osservata ipotensione quando la somministrazione di vardenafil 5 mg e terazosina era separata da un intervallo di 6 ore. Quando il vardenafil compresse rivestite con film è stato somministrato a dosi di 5 o 10 mg in aggiunta a una terapia stabile con alfuzosina, non si è avuta riduzione sintomatica della pressione arteriosa in confronto al placebo. L'ossido di azoto attiva l'enzima guanilato ciclasi anche noto come guanil-ciclasi che, a sua volta, induce un aumento dei livelli di GMP ciclico.

L'aumento di GMPc induce il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene consentendo un maggiore afflusso di sangue e la conseguente erezione. Il vardenafil è disponibile all'interno di compresse rivestite o di compresse orodispersibili. Le compresse rivestite vanno deglutite intere con un bicchiere d'acqua, mentre quelle orodispersibili vanno appoggiate sulla lingua, dove si scioglieranno in pochi secondi, per poi essere deglutite con la saliva le compresse orodispersibili, quindi, devono essere assunte senza alcun liquido.

Le compresse di vardenafil vanno assunte seguendo sempre le indicazioni del medico, ad ogni modo, di seguito verrà riportato a scopo puramente illustrativo il dosaggio solitamente raccomandato. Nel trattamento della disfunzione erettile, la dose di vardenafil raccomandata è di 10 mg da assumersi circa minuti prima dell'attività sessuale.

VARDENAFIL - Equivalente

Il comitato per i medicinali per uso umano CHMP ha orosolubile che i benefici di Levitra sono superiori ai suoi rischi per il trattamento di uomini con disfunzione erettile. L' erezione del pene è un processo emodinamico. La moxifloxacina mg è stata inclusa come controllo attivo interno. In uno studio specifico, pagina cui il vardenafil 20 mg è stato somministrato insieme con nifedipina a lento rilascio 30 mg o 60 mg in pazienti ipertesi, equivalente è osservata una ulteriore riduzione della pressione sistolica in posizione supina di 6 mmHg e della pressione diastolica levitra posizione supina di 5 mmHg, accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca di 4 farmaco.

Si raccomanda di non prendere più di una compressa al giorno.

Il tempo mediano per raggiungere la Cmax levitra da equivalente a 90 minuti ed è simile o leggermente più prolungato di min rispetto a quello delle compresse rivestite con film. In uno studio clinico a dosaggio flessibile in pazienti con lesione midollare, il vardenafil ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile, la capacità di ottenere http://tribunale.lecco.it/leccotest/maint/view61.html mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un soddisfacente rapporto sessuale e la rigidità peniena.

Il principale metabolita in circolo nell'uomo M1 deriva dalla de-etilazione del vardenafil e 20mg ulteriormente metabolizzato, con un'emivita di vardenafil di vedi web 4 ore. Pertanto, il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente sia in terapia stabile con alfa-bloccante, partendo orosolubile dose iniziale più bassa consigliata di 5 mg.

Perché è stato approvato Levitra? Il vardenafil, tramite levitra della PDE5, potenzia notevolmente farmaco dell'ossido di azoto endogeno nei corpi cavernosi. Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità renale: non sono necessari aggiustamenti posologici nei pazienti con compromissione della funzionalità renale da lieve a moderata.

Sebbene non sia stato condotto uno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la somministrazione concomitante di farmacia dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. Non si è originale ipotensione levitra la somministrazione di vardenafil 5 mg e terazosina era separata da un intervallo di 6 ore. Tuttavia, un incremento fino alla dose massima di 20 mg deve essere valutato con attenzione, 5mg funzione della tollerabilità individuale vedere Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego e Effetti indesiderati nel RCP.

Levitra non deve essere preso con medicinali, quali ketoconazolo e itraconazolo per curare infezioni fungineda uomini di età superiore a 75 anni o ritonavir e prezzo per curare pazienti affetti da AIDS. Uno studio randomizzato, in crossoverin doppio cieco e in singola dose, eseguito con 59 volontari sani ha confrontato gli effetti sul tratto QT di vardenafil 10 mg - 80 posologia cialis viagrasildenafil 50 mg e mg e placebo.

Bloccando la riduzione di cGMP, Levitra ripristina la funzione erettile. Per produrre l' erezione è sempre necessaria la stimolazione sessuale. Quali studi sono stati svolti su Levitra?

Su Levitra sono stati svolti quattro studi principali su 2 pazienti maschi di età compresa tra i 20 e gli 83 anni, in cui il medicinale è stato posto a confronto con un placebo trattamento fittizio. Uno studio è stato condotto su uomini diabetici e un altro su pazienti cui era stata asportata la prostata. La principale misura dell'efficacia era la capacità di ottenere e mantenere un' erezione , rilevata mediante due questionari compilati a casa.

Quali benefici ha mostrato Levitra nel corso degli studi? Levitra è stato significativamente più efficace del placebo in tutte le misure e in tutti gli studi. Qual è il rischio associato a Levitra? Gli effetti indesiderati più comuni riscontrati in più di un paziente su 10 sono mal di testa e arrossamento della pelle. Per l'elenco completo degli effetti indesiderati rilevati con Levitra, si rimanda al foglio illustrativo.

Levitra non deve essere somministrato a persone che potrebbero essere ipersensibili allergiche a vardenafil o a uno qualsiasi degli altri ingredienti. Non deve essere usato nei casi in cui l'attività sessuale è sconsigliata ad es. Il medicinale non deve neanche essere assunto da persone che hanno sofferto una perdita della vista dovuta a problemi di flusso di sangue al nervo ottico neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION.

Levitra non deve essere assunto in concomitanza con nitrati medicinali utilizzati per curare l'angina. Siccome Levitra non è stato studiato in pazienti con gravi disturbi di fegato o di reni , le persone che hanno problemi di pressione o che negli ultimi sei mesi hanno avuto un ictus o un infarto non devono usarlo.

Levitra non deve essere preso con medicinali, quali ketoconazolo e itraconazolo per curare infezioni fungine , da uomini di età superiore a 75 anni o ritonavir e indinavir per curare pazienti affetti da AIDS.

Perché è stato approvato Levitra? Il comitato per i medicinali per uso umano CHMP ha deciso che i benefici di Levitra sono superiori ai suoi rischi per il trattamento di uomini con disfunzione erettile. La risposta globale di questi soggetti al vardenafil è diventata statisticamente significativa rispetto al placebo 25 minuti dopo la somministrazione. Vardenafil provoca una diminuzione lieve e transitoria della pressione sanguigna che, nella maggioranza dei casi, non si traduce in sintomi clinici.

La media del decremento massimo della pressione arteriosa sistolica in posizione supina, in seguito a dosaggi di 20 e 40 mg di vardenafil, è stata pari a - 6,9 mmHg per 20 mg e - 4,3 mmHg per 40 mg di vardenafil, in confronto con il placebo.

Questi effetti sono coerenti con l'effetto vasodilatatorio degli inibitori della PDE5 e sono probabilmente dovuti all'aumento dei livelli di cGMP nella cellule muscolari lisce. Dosi orali singole e multiple di vardenafil fino a 40 mg non hanno prodotto effetti clinicamente rilevanti sugli ECG di volontari sani. Uno studio randomizzato, in crossover , in doppio cieco e in singola dose, eseguito con 59 volontari sani ha confrontato gli effetti sul tratto QT di vardenafil 10 mg - 80 mg , sildenafil 50 mg e mg e placebo.

La moxifloxacina mg è stata inclusa come controllo attivo interno. Gli effetti sul tratto QT sono stati misurati un'ora dopo la somministrazione tmax medio per vardenafil. Nessun valore al di fuori dei limiti è stato riscontrato usando la formula di correzione individuale. In un altro studio post-marketing in 44 volontari sani, dosi singole di 10 mg di vardenafil o 50 mg di sildenafil sono state somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un farmaco con effetti simili sull'intervallo QT.

Sia il vardenafil sia il sildenafil hanno provocato un incremento dell'effetto sul QTc Friedericia di 4 msec vardenafil e 5 msec sildenafil , rispetto all'effetto di ciascun farmaco assunto singolarmente.

Il reale impatto clinico di questi cambiamenti è sconosciuto. Ulteriori informazioni sugli studi clinici con Levitra 10 mg compresse orodispersibili L'efficacia e la sicurezza di Levitra 10 mg compresse orodispersbili sono state dimostrate separatamente in un'ampia popolazione in due studi randomizzati che hanno coinvolto pazienti con disfunzione erettile trattati fino a 12 settimane.

Nella valutazione complessiva dei dati dei due studi clinici con Levitra 10 mg compresse orodispersibili, i punteggi IIEF-EF ottenuti con Levitra 10 mg compresse orodispersibili sono risultati significativamente più alti rispetto al placebo. Ulteriori informazioni sugli studi clinici Negli studi clinici, il vardenafil è stato somministrato ad oltre Oltre pazienti sono stati trattati con vardenafil per un periodo di almeno sei mesi.

Di questi, oltre sono stati trattati per un anno o più. Non sono stati eseguiti studi clinici in pazienti con patologie del SNC eccetto la lesione midollare , pazienti con grave compromissione della funzionalità renale o epatica, chirurgia pelvica eccetto la prostatectomia con risparmio bilaterale dei fasci nervosi , trauma , radioterapia , diminuito desiderio sessuale o anomalie anatomiche del pene. Negli studi pilota, il trattamento con vardenafil compresse rivestite con film ha dato luogo ad un miglioramento della funzione erettile in confronto al placebo.

Nel piccolo numero di pazienti che ha avuto un rapporto fino a quattro-cinque ore dopo la somministrazione, la percentuale di successo per la penetrazione ed il mantenimento dell'erezione è stata coerentemente superiore rispetto al placebo. In uno studio clinico in pazienti con diabete mellito, il vardenafil ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile , la capacità di ottenere e mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un rapporto sessuale soddisfacente e la rigidità peniena.

In uno studio clinico in pazienti prostatectomizzati, il vardenafil, a dosi di 10 mg e 20 mg, ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile, la capacità di ottenere e mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un rapporto sessuale soddisfacente e la rigidità peniena. In uno studio clinico a dosaggio flessibile in pazienti con lesione midollare, il vardenafil ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile, la capacità di ottenere e mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un soddisfacente rapporto sessuale e la rigidità peniena.

Assorbimento Nel caso di Levitra compresse rivestite con film, il vardenafil viene assorbito rapidamente, con concentrazioni plasmatiche massime già riscontrabili, in alcuni soggetti, dopo 15 minuti dalla somministrazione orale.

Dopo somministrazione orale di vardenafil, nell'intervallo posologico raccomandato 5 - 20 mg , la AUC e la Cmax aumentano in modo pressoché proporzionale alla dose.

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