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Ultimo aggiornamento di questa sintesi: I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere impiegati con cautela nei pazienti con cosa anatomiche del pene ad es.

Interrompa l'assunzione di Levitra e contatti immediatamente il medico. La somministrazione di eritromicina mg 3 volte serve giornoun inibitore del Continua, insieme con vardenafil 5 mgha dato luogo ad un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil.

La dose abituale è 10 mg. Tuttavia, un incremento fino alla dose massima di 20 mg deve pharma jelly oral ajanta kamagra valutato con attenzione, in funzione della tollerabilità individuale vedere paragrafi levitra. Http://tribunale.lecco.it/leccotest/maint/page17.html somministrazione concomitante di vardenafil con i nitrati o con le fonti di ossido di azoto come il nitrito di amile in qualsiasi forma è controindicata vedere paragrafi 4.

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In un altro studio post-marketing in 44 volontari sani, dosi singole di 10 mg di vardenafil o 50 mg Qui sildenafil sono state somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un farmaco con effetti simili sull'intervallo QT.

Indicazioni approvate: Trattamento della disfunzione erettile. L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo uso orale deve essere evitato vedere paragrafi 4.

Ultima modifica Tra i soggetti trattati con terazosina, il riscontro di ipotensione era quando frequente quando il vardenafil e la terazosina venivano somministrati contemporaneamente rispetto entrerà quando la somministrazione era separata da un'intervallo di commercio ore. Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli del. Lo stesso dicasi per gli effetti indesiderati ad eccezione, forse, di una minore incidenza di disturbi della visione e le generico.

Non sono pubblicati studi di confronto col altri inibitori della PDE 5. È disponibile in compresse rotonde di colore arancione da 5, 10 e 20 mg. Levitra si usa per trattare uomini adulti con levitra erettile più qui anche impotenzache consiste nell'incapacità di raggiungere o mantenere un' erezione sufficiente per un'attività sessuale soddisfacente.

Poiché questo potrebbe essere rilevante per tutti i pazienti esposti al vardenafil, il paziente deve essere avvertito che, in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di Levitra e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4. Effetto sul sanguinamento Gli studi in vitro con piastrine umane indicano che il vardenafil non ha, di per sé, un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni sovra-terapeutiche potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di sodio.

Nell'uomo il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non ha avuto alcun effetto sul tempo di sanguinamento vedere paragrafo 4.

Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di vardenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Il vardenafil dev'essere pertanto somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del vardenafil. Studi in vivo La somministrazione di indinavir mg 3 volte al giorno , inibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 10 mg compresse rivestite con film , ha dato luogo ad un incremento di 16 volte della AUC e di 7 volte della Cmax del vardenafil.

La somministrazione contemporanea di vardenafil con ritonavir mg 2 volte al giorno , ha dato luogo ad un incremento di 13 volte della Cmax e ad un incremento di 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil.

L'interazione è una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9. Il ritonavir prolunga significativamente l'emivita del vardenafil fino a 25,7 ore vedere paragrafo 4.

La somministrazione di ketoconazolo mg , potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 10 volte della AUC e di 4 volte della Cmax del vardenafil vedere paragrafo 4. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione, si deve ritenere che l'uso di altri potenti inibitori del CYP3A4 come l'itraconazolo dia luogo a livelli plasmatici di vardenafil paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo.

L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo uso orale deve essere evitato vedere paragrafi 4. L'uso concomitante di vardenafil con itraconazolo o ketoconazolo è controindicato in pazienti di età superiore a 75 anni vedere paragrafo 4.

La somministrazione di eritromicina mg 3 volte al giorno , un inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil. Sebbene non sia stato condotto uno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la somministrazione concomitante di claritromicina dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. La cimetidina mg 2 volte al giorno , un inibitore aspecifico del citocromo P, somministrata insieme con vardenafil 20 mg a volontari sani, non ha avuto effetto sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil.

Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica di popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del vardenafil in seguito alla somministrazione concomitante con i seguenti medicinali: acido acetilsalicilico, ACE-inibitori, beta-bloccanti, deboli inibitori del CYP3A4, diuretici e medicinali per il trattamento del diabete sulfoniluree e metformina. Effetti del vardenafil su altri medicinali Non sono disponibili dati sull'interazione tra vardenafil ed inibitori aspecifici delle fosfodiesterasi, come la teofillina o il dipiridamolo.

Studi in vivo In uno studio condotto su 18 volontari sani maschi, non si è osservato potenziamento dell'effetto di riduzione della pressione arteriosa della nitroglicerina sublinguale 0,4 mg , in seguito alla somministrazione di vardenafil 10 mg a diversi intervalli di tempo da 1 a 24 ore prima della dose di nitroglicerina.

Non è stato osservato alcun effetto sulla pressione sanguigna quando la nitroglicerina è stata assunta 24 ore dopo la somministrazione di una singola compressa rivestita con film di vardenafil da 20 mg. Tuttavia, non essendo disponibili informazioni riguardo ad un possibile potenziamento da parte del vardenafil degli effetti ipotensivi dei nitrati nei pazienti, l'uso concomitante con questa classe di farmaci è controindicato vedere paragrafo 4.

Il nicorandil è un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. In due studi d'interazione in volontari sani normotesi, dopo titolazione forzata ad alti dosaggi degli alfa-bloccanti tamsulosina o terazosina, è stata segnalata ipotensione in alcuni casi sintomatica in un numero significativo di soggetti dopo somministrazione concomitante di vardenafil.

Tra i soggetti trattati con terazosina, il riscontro di ipotensione era più frequente quando il vardenafil e la terazosina venivano somministrati contemporaneamente rispetto a quando la somministrazione era separata da un'intervallo di 6 ore. Quando il vardenafil, alla dose di 5 mg compresse rivestite con film , è stato somministrato contemporaneamente a terazosina 5 o 10 mg, un paziente su 21 ha manifestato ipotensione posturale sintomatica.

Non si è osservata ipotensione quando la somministrazione di vardenafil 5 mg e terazosina era separata da un intervallo di 6 ore. Quando il vardenafil compresse rivestite con film è stato somministrato a dosi di 5 o 10 mg in aggiunta ad una terapia stabile con alfuzosina, non si è avuta riduzione sintomatica della pressione arteriosa in confronto al placebo.

Pertanto, il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente sia in terapia stabile con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale più bassa consigliata di 5 mg. Non deve essere usato nei casi in cui l'attività sessuale è sconsigliata ad es. Il medicinale non deve neanche essere assunto da persone che hanno sofferto una perdita della vista dovuta a problemi di flusso di sangue al nervo ottico neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION.

Levitra non deve essere assunto in concomitanza con nitrati medicinali utilizzati per curare l'angina. Siccome Levitra non è stato studiato in pazienti con gravi disturbi di fegato o di reni , le persone che hanno problemi di pressione o che negli ultimi sei mesi hanno avuto un ictus o un infarto non devono usarlo.

Levitra non deve essere preso con medicinali, quali ketoconazolo e itraconazolo per curare infezioni fungine , da uomini di età superiore a 75 anni o ritonavir e indinavir per curare pazienti affetti da AIDS. Perché è stato approvato Levitra? Il comitato per i medicinali per uso umano CHMP ha deciso che i benefici di Levitra sono superiori ai suoi rischi per il trattamento di uomini con disfunzione erettile.

Il comitato ha pertanto raccomandato il rilascio dell'autorizzazione all'immissione in commercio per Levitra. Altre informazioni su Levitra Il 6 marzo la Commissione europea ha rilasciato un'autorizzazione all'immissione in commercio per Levitra, valida in tutta l'Unione europea. L'autorizzazione all'immissione in commercio è stata rinnovata il 6 marzo Ultimo aggiornamento di questa sintesi: Le informazioni su Levitra - vardenafil pubblicate in questa pagina possono risultare non aggiornate o incomplete.

Per un uso corretto di tali informazioni, consulta la pagina Disclaimer e informazioni utili. Negli studi, si sono dimostrati più efficaci del placebo i dosaggi di mg. In caso di comparsa di effetti indesiderati è disponibilità del dosaggio da 5 mg consente un ulteriore tentativo. Costo Il costo di una compressa da 10 mg di vardenafil è sovrapponibile a quello di una compressa di sildenafil da 50 mg. Il vardenafil è il terzo esponente della classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5.

La maggiore potenza non si traduce in superiore efficacia clinica ma semplicemente nella possibilità di utilizzare dosaggi inferiori rispetto al sildenafil. Negli studi il farmaco è stato assunto "al bisogno", dimostrandosi più efficace del placebo e consentendo, nella maggior parte dei pazienti trattati, compresi diabetici e prostatectomizzati, di raggiungere e mantenere una erezione sufficiente per un rapporto sessuale.

Lo stesso dicasi per gli effetti indesiderati ad eccezione, forse, di una minore incidenza di disturbi della visione e le controindicazioni. I dati sono al momento insufficienti per valutare gli effetti indesiderati a lungo termine e in gruppi di pazienti ad alto rischio cardiovascolare. In attesa che vengano pubblicati dati di confronto diretto dei tre principi attivi oggi disponibili, la maggiore conoscenza complessivamente acquisita rende il sildenafil ancora il farmaco di prima scelta nei pazienti con disfunzione erettile.

Bibliografia 1. Craig I C et al. Vardenafil: an oral selective phosphodiesterase 5 inhibitor for the treatment of erectile dysfunction. Formulary ; Porst H et al.. The efficacy and tolerability of vardenafil, a new, oral, selective phosphodiesterase type 5 inhibitor, in patients with erectile dysfunction: the first at home clinical trial. Int J Impot Res ; Hellstrom WJ et al. Sustained efficacy and tolerability of vardenafil, a highly potent selective phosphodiesterase type 5 inhibitor, in men with erectile dysfunction: results of a randomized, double-blind, week placebo-controlled pivotal trial.

Goldstein I et al.

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