VIAGRA ® - Foglietto Illustrativo
Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con grave compromissione renale clearance della creatinina Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica : Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es.
Sildenafil: on oral drug for impotence. JAMA1 :
Sono stati segnalati rash e priapismo. I dati sembrano dimostrare l'efficacia del serve sia viagra pazienti con ricetta minore che non ricevono alcun trattamento farmacologico, che nei soggetti in cui la depressione è Informazioni adeguatamente generico senza tuttavia risolvere la disfunzione erettile associatache nei casi in cui la disfunzione erettile è secondaria al trattamento con l'SSRI.
Pazienti affetti da spina bifida Uno studio in cieco, randomizzato, controllato, cross-over, di piccole dimensioni 19 pazienti ha valutato l'efficacia del sildenafil nel trattamento della disfunzione erettile associata a spina bifida.
I pazienti trattati col farmaco hanno rilevato un miglioramento significativo della capacità di erezione. Lo studio non ha valutato la capacità dei pazienti di avere un rapporto completo. Prostatectomia radicale I dati relativi all'efficacia del sildenafil in questo sottogruppo di pazienti sono limitati. Il farmaco sembra essere significativamente più efficace nel migliorare la capacità erettile rispetto al placebo e nell'aumentare la possibilità di avere un rapporto completo nei pazienti trattati; tuttavia la risposta è inferiore rispetto alle altre categorie di pazienti.
Sono stati presi in considerazione in totale 13 studi, 3 dei quali hanno valutato specificamente l'efficacia del farmaco in questo gruppo di pazienti. I dati sembrano dimostrare l'efficacia del sildenafil sia nei pazienti con depressione minore che non ricevono alcun trattamento farmacologico, che nei soggetti in cui la depressione è controllata adeguatamente dall'SSRI senza tuttavia risolvere la disfunzione erettile associata , che nei casi in cui la disfunzione erettile è secondaria al trattamento con l'SSRI.
Un ulteriore studio randomizzato in doppio cieco, condotto su 90 pazienti, ha valutato l'efficacia del sildenafil mg nel trattamento della disfunzione erettile associata all'uso di SSRI. Lo studio ha confermato i risultati ottenuti negli studi precedenti: il sildenafil ha migliorato sia la funzione erettile che altri aspetti della funzionalità sessuale.
Effetti indesiderati Il sildenafil sembra essere complessivamente ben tollerato. Gli effetti indesiderati più frequenti riportati nel corso degli studi sono stati, in ordine decrescente, mal di testa, vampate di calore al volto da vasodilatazione , dispepsia, diarrea, congestione nasale e dolori muscolari. Questo isoenzima infatti non è presente esclusivamente nei corpi cavernosi, pur essendo qui predominante, e interviene anche in altre vie metaboliche.
Inoltre, nonostante studi in vitro indichino per il sildenafil una elevata specificità per la fosfodiesterasi di tipo 5, questa specificità è ridotta nei confronti della fosfodiesterasi di tipo 6 presente a livello della retina e a questo sono imputabili gli effetti sulla visione. Sono stati segnalati rash e priapismo. Nel corso della sorveglianza post-marketing sono emersi diversi disturbi neurologici associati all'uso del farmaco.
Essi comprendono: confusione, vertigini, ansia, agitazione, aggressività, euforia, allucinazioni. Una possibile spiegazione è che il farmaco, dopo aver attraversato la barriera ematoencefalica, vada ad interagire con la PDE di tipo 5 presente nel cervello, in particolar modo nelle aree che presiedono la sfera emozionale, sessuale e comportamentale.
Non si sa se il farmaco possa indurre alterazioni permanenti della visione e, secondo alcuni oculisti, è necessario intraprendere studi a lungo termine per verificare questo aspetto, suggerendo che, nel frattempo, il farmaco venga utilizzato con cautela da pazienti affetti da problemi alla retina.
Interazioni Il sildenafil è metabolizzato principalmente dal CYP3A4 e in minor misura dal CYP2C9 pertanto è possibile che gli inibitori e gli induttori di questi 2 isoenzimi interferiscano con la cinetica del farmaco.
La somministrazione concomitante con eritromicina causa un aumento dei livelli plasmatici di sildenafil pari a circa 3 volte. Pertanto, a scopo precauzionale, occorre ridurre il dosaggio del sildenafil in caso il paziente debba assumere questo antibiotico.
E' probabile che altri inibitori enzimatici potenti come itraconazolo e ketoconazolo causino un effetto simile. L'assunzione di sildenafil in concomitanza con gli inibitori di proteasi indinavir, ritonavir e saquinavir causa un marcato incremento dei suoi livelli sierici. L'incremento è maggiore con ritonavir. Secondo quanto riportato nella scheda tecnica italiana della specialità Viagra, la cosomministrazione con questo farmaco è controindicata.
In caso di associazione con indinavir e saquinavir, la raccomandazione è quella di somministrare inizialmente il dosaggio più basso di sildenafil 25 mg. Dosaggio e modalità di somministrazione Il dosaggio raccomandato per la maggior parte dei pazienti è di 50 mg 1 ora prima del rapporto sessuale.
In alcuni pazienti possono essere sufficienti 25 mg. La ricetta per la creazione di questo filo è gelosamente custodita negli uffici XTech e top secret! Ecco i risultati dei test effettuati: — Il primo dato significativo riguarda la temperatura corporea misurata sugli atleti.
Durante un duro allenamento, i parametri respiratori dei soggetti, sono risultati favorevolmente modificati. Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.
Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5. Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale.
I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p. Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione.
La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es.
La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro.
Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.
Sildenafil: A Cosa Serve, Perché e Quando si Assume
Se hai alcuni problemi con il tuo pene, come cicatrici, piegamenti o malattia di Peyronie, il Viagra potrebbe non essere sicuro per te.
Viagra, Cialis e Levitra: controindicazioni, effetti collaterali e differenze di efficacia
Per qualsiasi effective, rivolgersi al medico o al proprio ginecologo. Tenere traccia degli effetti collaterali Durante il trattamento con il Viagra, considera di prendere appunti su eventuali effetti collaterali viagra stai riscontrando.
Se il medico conferma che hai avuto una lieve reazione allergica al Viagra, deciderà se continuare a usarlo. Questo potrebbe farti sentire stordito o stordito e potrebbe persino farti svenire.
Avvertenze per il Viagra Il Viagra potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute.
Ma il Viagra non passa nello sperma in quantità significative. La fosfodiesterasi 5, tuttavia, non è presente solo a livello del pene, ma anche a livello della muscolatura liscia dei vasi sanguigni polmonari.
Ma altri effetti collaterali si sono verificati a tassi simili con dosi diverse. Quindi non è noto se una dose da mg abbia maggiori probabilità di causare più effetti collaterali rispetto a una dose da 50 mg. Cosa succede se ne prendo troppo? Assumere troppo Viagra aumenta il rischio di sperimentare gli effetti collaterali del farmaco. E tutti gli effetti collaterali che hai hanno maggiori probabilità di essere più gravi.
Non prenderne più di quanto prescritto dal medico. Se non pensi stia aiutando la tua disfunzione erettile, parla con il tuo medico. Potrebbero raccomandare di provare un farmaco diverso. Qualcuno degli effetti collaterali del Viagra è a lungo termine?
La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e scompaiono rapidamente quando il farmaco svanisce. Ma in rari casi, alcuni gravi effetti collaterali possono avere complicazioni a lungo termine. Ma entrambi questi effetti collaterali erano rari negli studi sul farmaco. Questo è temporaneo e non dovrebbe causare problemi alla maggior parte delle persone. In alcuni casi, potrebbe persino farti svenire. Se prendi uno di questi farmaci, chiedi al tuo medico.
Questo potrebbe portare ad un infarto o ictus. Non dovresti prenderlo se prendi riociguat o farmaci nitrati. La bassa pressione sanguigna potrebbe anche essere pericolosa se hai una condizione cardiaca. Se hai problemi di cuore, parla con il tuo medico.
Questo perché essere disidratati potrebbe aumentare il rischio di pressione bassa. Se ti senti stordito o ti gira la testa dopo aver preso il Viagra, sdraiati finché non ti senti meglio. Quando ti alzi, assicurati di farlo lentamente. Potresti anche avere una visione offuscata o una maggiore sensibilità alla luce. Questi cambiamenti alla vista sono generalmente lievi e scompaiono rapidamente. Negli studi, erano più comuni con una dose di mg, ma erano rari con dosi più basse.
Cosa potrebbe aiutare Se hai dei cambiamenti nella tua vista dopo aver preso il Viagra, questo di solito dovrebbe migliorare rapidamente. Potrebbe essere utile spegnere o attenuare le luci intense. Mal di testa Alcune persone possono avere mal di testa dopo aver preso il Viagra. Negli studi, questo era un effetto collaterale comune del farmaco.
La maggior parte dei mal di testa sono lievi e scompaiono rapidamente. Cosa potrebbe aiutare Se hai mal di testa dopo aver preso il Viagra, di solito dovrebbe scomparire da solo. Ma questo era un effetto collaterale raro negli studi sul farmaco. Vai al pronto soccorso più vicino o chiama il o il numero di emergenza locale. Per aiutare a gestire i sintomi, possono suggerire un antistaminico OTC da ingerire, come Benadryl difenidramina.
Se il medico conferma che hai avuto una lieve reazione allergica al Viagra, deciderà se continuare a usarlo. Se hai i sintomi di una grave reazione allergica, come gonfiore o problemi respiratori, chiama subito il o il numero di emergenza locale. Questi sintomi potrebbero essere pericolosi per la vita e richiedere cure mediche immediate.
Tenere traccia degli effetti collaterali Durante il trattamento con il Viagra, considera di prendere appunti su eventuali effetti collaterali che stai riscontrando. Quindi, puoi condividere queste informazioni con il tuo medico. Questo è particolarmente utile quando inizi a prendere nuovi farmaci o a usare una combinazione di trattamenti. Avvertenze per il Viagra Il Viagra potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute.
Parla con il tuo medico della tua storia clinica. Reazione allergica. Se hai avuto una reazione allergica al Viagra o ad uno qualsiasi dei suoi ingredienti, non dovresti assumerlo. Chiedi al tuo medico quali altri medicamenti sono opzioni migliori per te. Altri farmaci. Se prendi riociguat Adempas o farmaci che contengono nitrati, non dovresti prendere il Viagra.
Chiedi al tuo medico quali altri farmaci sono le opzioni migliori per te. Non dovresti assumere farmaci nitrati se hai preso una dose di Viagra.
Altre droghe a base di nitrato includono alcune droghe illegali chiamate popper, come il nitrato di amile. Problemi cardiaci o ictus. Se hai mai avuto un ictus o problemi cardiaci, il Viagra potrebbe non essere sicuro per te. Esempi di questi problemi cardiaci includono insufficienza cardiaca, angina, infarto, battito cardiaco irregolare e stenosi della valvola aortica.
Se hai mai avuto questi problemi, prendere il Viagra e fare sesso potrebbe mettere a dura prova il tuo cuore. Il medico determinerà se è sicuro per te assumere il Viagra. Dovresti chiamare il se i sintomi non scompaiono dopo il riposo o se si sentono in pericolo di vita.
Bassa pressione sanguigna. Questo potrebbe farti sentire stordito o stordito e persino farti svenire. Parla con il tuo medico se il Viagra è giusto per te.
Se prendi il Viagra, il medico ti prescriverà una dose più bassa. Se hai la pressione alta che non è ben gestita, il Viagra potrebbe non essere sicuro per te. Il Viagra si presenta sotto forma di compresse blu, a forma di rombo con punte arrotondate, che possono contenere il principio attivo in dosaggi più o meno ampi 25, 50 o mg.
Affinché il farmaco abbia effetto, l'individuo dev'essere sessualmente stimolato; in assenza di eccitazione il viagra, ai dosaggi consigliati, è quindi privo d'azione.
Le famose pillole blu vanno assunte al momento del bisogno, a dosaggi compresi tra i 25 ed i mg, un'ora prima dell'attività sessuale; l'effetto ricercato compare entro minuti dall'assunzione e si mantiene attivo per circa quattro ore. Si raccomanda, in ogni caso, di non superare le dosi di assunzione consigliate; il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno. Un'assunzione superiore ai limiti consigliati determina erezioni prolungate o casi di priapismo erezione dolorose di più di ore , con rischio di danno permanente ai tessuti erettili e conseguente perdita irrimediabile delle capacità sessuali.
Per questo motivo, qualora si verificasse tale evenienza, è bene lasciare a casa ogni tipo di tabù e correre da un medico. In Italia il viagra, in classe C, viene venduto dietro presentazione di ricetta medica non ripetibile. In nessun caso dev'essere considerato una droga ricreativa, non va assunto insieme ad alcol o droghe ed in assenza di un reale e ben documentato problema di disfunzione erettile.
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Effetti collaterali Gli effetti indesiderati più comuni associati all'utilizzo del farmaco comprendono mal di testa , rossore al viso, vampate di calore , vertigini , problemi visivi come visione offuscata, visione bluastra e sensibilità alla luce, congestione nasale , disturbi di stomaco. Per evitare effetti collaterali di qualsiasi tipo, una consultazione medica preliminare è vivamente consigliata.
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